[청소년상담사 1급 제17회(2018) 169번]

자살의도가 없는 자해(Nonsuicidal Self-inflicted Injury: NSSI)에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

위기상담
  1. ①만성적이고 반복적으로 일어난다.
  2. ②치명성이 다소 낮은 수준이더라도 영구적인 손상이나 죽음을 야기할 수 있다.
  3. ③치명성이 낮을 뿐 자살시도 청소년과 같은 방법을 사용한다.
  4. ④유전적ㆍ심리적ㆍ사회적 변인과 관계가 있는 복잡한 행동이다.
  5. ⑤부정적 정서를 경감시키고 자신의 삶을 살만한 상태로 만들려는 의도의 표현이다.

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정답 ③ — 자살의도가 없는 자해는 자살시도와 행동의 목적뿐 아니라 흔히 사용하는 방법과 치명성에서도 차이가 있다. 치명성이 낮을 뿐 같은 방법을 사용한다는 설명은 이러한 차이를 지워 부정확하다.

선지별 오답 이유

  • ① 반복성: 자해가 정서 조절 수단으로 굳어지면 여러 차례 지속되는 양상을 보일 수 있으므로 타당하다.
  • ② 예기치 않은 위험: 죽으려는 의도가 없어도 상처의 깊이, 감염 등으로 영구적 손상이나 사망에 이를 수 있으므로 타당하다.
  • ③ 방법의 동일성: 자살시도와 자해는 자주 쓰이는 방법과 예상되는 치명성에 차이가 있다. 두 행동이 치명성에서만 다르다는 단정은 틀리다.
  • ④ 복합적 요인: 개인의 취약성, 심리적 고통, 대인관계와 환경 등이 함께 작용할 수 있으므로 타당하다.
  • ⑤ 정서 조절: 견디기 어려운 감정을 낮추려는 목적은 자해의 대표적 기능이며, 반드시 죽음을 바라서 하는 행동은 아니다.

관련 개념

자살의도가 없는 자해는 죽으려는 의도 없이 자신의 신체를 직접 손상하는 행동이다.
흔한 기능은 고통스러운 감정을 완화하거나 감각을 되찾는 것이며, 반복되면서 습관화될 수 있다.
의도와 방법을 자살시도와 구별해 평가하되, 의도가 없다는 이유로 의학적 위험이나 향후 자살 위험을 가볍게 보아서는 안 된다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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