[청소년상담사 2급 제18회(2019) 63번]

TAT에서 다음의 반응 특징을 모두 포함하는 진단명으로 적절한 것은?

○ 이야기에서 부지런함과 복종의 주제가 나타난다.
○ 이야기 길이가 길고 수정을 많이 한다.
○ 어떤 경우에는 객관적으로 나타난 세부적인 것만 기술한다.
○ 이야기의 내용에서 망설이거나 주저하는 경향이 자주 나타난다.

심리측정 평가의 활용
  1. ①조현병
  2. ②양극성장애
  3. ③주요우울장애
  4. ④강박장애
  5. ⑤망상장애

선지를 골라 바로 채점해 보세요.

정답 ④ — 성실함과 순응의 주제, 장황한 이야기와 잦은 수정, 세부 묘사에 매달리는 태도, 반복되는 주저함은 강박적 성격 특성이 TAT 반응에 드러난 양상이다. 따라서 강박장애가 가장 적절하다.

선지별 오답 이유

  • ① 조현병에서는 이야기의 논리적 연결이 흐트러지거나 기이한 내용이 두드러질 수 있다. 제시된 반응은 사고의 와해보다 통제와 완벽주의에 가깝다.
  • ② 양극성장애의 조증 상태라면 과장된 내용과 빠른 연상이 더 전형적이다. 반복적인 수정과 결정의 주저함을 함께 설명하기 어렵다.
  • ③ 주요우울장애에서는 상실감, 죄책감, 무기력 등의 주제가 중심이 되기 쉽다. 이 문항의 핵심은 우울 정서보다 꼼꼼함과 통제 욕구다.
  • ④ 강박장애와 관련된 완벽주의·지나친 통제는 이야기를 길게 만들고 수정을 반복하게 한다. 규칙에 순응하려는 태도, 세부 사항에 대한 집착, 우유부단함도 함께 부합한다.
  • ⑤ 망상장애에서는 특정한 잘못된 믿음에 따라 위협이나 의심의 주제가 나타날 수 있다. 제시된 반응에는 그런 고정된 믿음보다 과도한 점검과 망설임이 두드러진다.

관련 개념

TAT는 모호한 그림을 보고 이야기를 구성하게 하여 반복되는 주제와 이야기 방식의 특징을 살핀다.
강박적 특성은 완벽하게 말하려는 노력, 수정과 점검의 반복, 세부 사항에 대한 과도한 주의로 표현될 수 있다.
투사검사 반응만으로 임상 진단을 확정하지는 않으며, 면담과 다른 평가 자료를 함께 해석해야 한다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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