[청소년상담사 2급 제18회(2019) 99번] 다음의 증상을 호소하는 내담자의 진단명으로 옳은 것은? ○ 사회적 상황에… 정답과 해설

다음의 증상을 호소하는 내담자의 진단명으로 옳은 것은?

○ 사회적 상황에서 매우 불편해하고 억제된다.

○ 위험 감수나 새로운 활동을 시도하지 않는다.

○ 사회적 상황에서 바보 같은 말을 할까봐 두려워한다.

○ 친밀한 관계에서도 수치를 당하거나 비웃음 당할 것을 두려워한다.

이상심리

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정답 ② — 사회적 위축, 부정적 평가와 수치심에 대한 두려움, 낯선 활동의 회피가 함께 나타난다. 이는 거절에 대한 과민성과 행동 억제를 특징으로 하는 회피성 성격장애에 부합한다.

① 노출 관련 공포는 특정 대상이나 상황에 대한 두려움으로 설명되지만, 사례는 대인관계 전반에 걸친 열등감과 거절에 대한 민감성을 보여 진단의 초점이 다르다.
② 회피성 성격장애는 비판과 거절을 두려워해 사회적 접촉을 피하고 새로운 시도에도 소극적이다. 친밀한 관계에서조차 창피를 당할까 염려하는 양상이 핵심 단서다.
③ 외상후 스트레스장애라면 외상 사건 이후의 침습 증상, 외상 관련 회피, 과각성 등이 진단의 중심이 된다. 사례에는 외상 경험이나 그에 따른 재경험이 제시되지 않았다.
④ 의존성 성격장애는 돌봄받고자 하는 강한 욕구와 혼자 결정하거나 독립하기 어려운 양상이 중심이다. 여기서는 타인에게 의지하려는 욕구보다 비판과 조롱에 대한 두려움이 두드러진다.
⑤ 광장공포증은 대중교통이나 군중 속 등에서 탈출하거나 도움받기 어렵다는 두려움과 관련된다. 사례의 회피는 장소의 탈출 곤란보다 대인 평가에 대한 불안에서 비롯된다.

[청소년상담사 2급 제18회(2019) 99번]