[청소년상담사 2급 제19회(2020) 94번]

다음에 해당하는 DSM-5의 성 관련 장애는?

D는 11세의 여자아이로 남자아이들과 축구하는 것을 좋아했고, 남자아이들이 가지고 노는 장난감들도 좋아했다. 여자아이들과 노는 것은 시시하고 바보같다고 생각했다. D는 여자 옷을 입지 않으려고 했고, 남자들이 입는 청바지나 오빠가 입던 바지를 입고 다녔다. D는 자신이 여자임을 혐오하고 있다.

이상심리
  1. ①성별 불쾌감
  2. ②성정체감장애
  3. ③물품음란장애
  4. ④복장도착장애
  5. ⑤성적피학장애

선지를 골라 바로 채점해 보세요.

정답 ① — 남아에게 전형적인 옷차림과 놀이를 지속적으로 선호하고 자신의 여성 성별을 혐오하는 모습은 성별 불쾌감을 시사한다. DSM-5에서 사용하는 진단명도 성별 불쾌감이다.

선지별 오답 이유

  • ① 성별 불쾌감: 자신의 성별에 대한 강한 거부감과 다른 성별에 전형적인 옷차림·놀이 선호가 함께 나타나므로 가장 적절하다.
  • ② 성정체감장애: 이전 진단 체계에서 사용하던 명칭이다. 문항이 묻는 DSM-5의 명칭에는 해당하지 않는다.
  • ③ 물품음란장애: 특정 물건에 대한 성적 흥분이 핵심인데, 사례에는 그러한 내용이 없다.
  • ④ 복장도착장애: 다른 성별의 옷을 입는 데서 성적 흥분을 얻는 경우를 가리킨다. 옷차림의 선호만으로 판단할 수 없다.
  • ⑤ 성적피학장애: 고통이나 굴욕을 당하는 데서 성적 흥분을 얻는 양상으로, 사례의 핵심과 관계없다.

관련 개념

DSM-5의 성별 불쾌감은 경험하는 성별과 출생 시 지정된 성별 사이의 불일치로 인해 현저한 고통이나 기능 손상이 나타나는 상태를 말한다.
아동에서는 다른 성별에 전형적인 옷차림·놀이 선호, 자신의 성징에 대한 반감 등 여러 징후를 함께 살핀다.
정식 진단에는 증상의 지속 기간과 진단 기준 충족 여부를 확인해야 하므로, 짧은 사례만으로 임상 진단을 확정할 수는 없다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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