[청소년상담사 2급 제23회(2024) 99번]

다음 사례에 해당하는 DSM-5의 성격장애는?

A씨는 관계에 대한 욕구가 부족해, 시골에서 혼자 살고 타인과 거의 접촉하지 않는다. A씨는 주변의 공기와 물에 포함된 유해한 화학물질을 두려워하고 극단적으로 오염을 걱정한다. A씨는 자신만의 정수 시스템을 개발했고 자신의 옷을 직접 만들어 입는다. 만약 밖에 나가야 할 일이 생기면 오염된 공기를 피하기 위해 온몸을 과도하게 감싸고 마스크를 쓴다.

이상심리
  1. ①편집성 성격장애
  2. ②조현성 성격장애
  3. ③조현형 성격장애
  4. ④회피성 성격장애
  5. ⑤반사회성 성격장애

선지를 골라 바로 채점해 보세요.

정답 ③ — 대인관계에 대한 관심이 적고 혼자 지내는 모습에 더해, 환경 오염에 관한 기이한 믿음과 그에 따른 특이한 행동이 나타난다. 이 조합은 조현형 성격장애에 가장 부합한다.

선지별 오답 이유

  • ① 편집성: 타인의 악의나 배신을 지속적으로 의심하는 양상이 핵심인데, 사례의 걱정은 주로 환경 오염에 향해 있다.
  • ② 조현성: 친밀한 관계에 무관심하고 고립되어 지내는 점은 들어맞지만, 기이한 믿음과 행동까지 설명하기에는 부족하다.
  • ③ 조현형: 사회적 고립과 함께 현실성이 낮은 믿음, 독특한 생활 방식과 외양이 드러나 가장 적절하다.
  • ④ 회피성: 관계를 원하면서도 거절이나 비판이 두려워 피하는 양상이 핵심이다. 사례에서는 관계 욕구 자체가 부족하다.
  • ⑤ 반사회성: 타인의 권리를 침해하거나 규범을 반복적으로 어기는 행동이 제시되지 않았다.

관련 개념

조현형 성격장애는 친밀한 관계의 어려움과 함께 인지·지각의 특이성, 기이한 행동 양상이 나타난다.
조현성 성격장애도 관계에 무관심할 수 있으나, 기이한 믿음이나 외양은 핵심 특징이 아니다.
오염에 대한 걱정만으로 진단을 정하지 않고, 사회적 고립과 독특한 사고·행동을 함께 살펴야 한다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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