DSM-5에서 추가 연구가 필요한 진단적 상태로 제안된 ‘자살 의도가 없는 자해’에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
- ①긍정적인 기분 상태를 유도하기 위하여 자해행동을 시도한다.
- ②자해행위를 하지 않을 때에도 자해에 대한 생각이 빈번하게 일어난다.
- ③개인이 원했던 반응이나 안도감을 자해 행동 도중에 또는 직후에 경험한다.
- ④반복적인 자해 행동이 죽음에 이르게 한다는 점을 알고 있다.
- ⑤지난 1년 동안, 5일 이상 신체 표면에 고의적으로 출혈, 상처, 고통을 유발하는 행동을 자신에게 스스로 가한다.
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정답 ④ — 자살 의도가 없는 자해는 죽음을 목적으로 하지 않으며, 해당 행동이 사망에 이르지 않을 것이라는 기대를 전제로 한다. 반복하면 죽음에 이른다는 점을 알고 있다는 설명은 진단 기준과 맞지 않는다.
선지별 오답 이유
- ① 긍정적 감정 유도는 자해를 통해 기대하는 효과 중 하나다. 불쾌한 감정이나 생각을 덜려는 동기도 기준에 포함된다.
- ② 행동하지 않는 동안에도 자해 사고가 자주 떠오르는 것은 관련 진단 기준에서 제시하는 양상이다.
- ③ 기대했던 감정적 변화나 안도감을 행동 중 또는 직후에 얻는다는 설명은 자해의 즉각적 효과에 관한 기준과 부합한다.
- ④ 이 진단에서는 죽을 의도 없이 자해하며, 당사자가 그 행동으로 사망하지 않을 것이라고 예상한다. 따라서 사망에 이를 것을 안다는 설명은 맞지 않는다.
- ⑤ 최근 1년간 적어도 5일에 걸쳐 신체 표면을 의도적으로 손상한 이력은 제안된 진단 기준의 빈도 요건에 해당한다.
관련 개념
자살 의도가 없는 자해는 의도적인 신체 손상이지만, 그 행동의 목적에 죽음이 포함되지 않는 상태를 가리킨다.
진단 기준은 최근 1년간의 행동 빈도와 함께 자해에 앞선 심리 상태, 기대한 효과, 자해 사고 등을 살핀다.
자해 후 잠시 안도감을 느낄 수 있어도 이는 자해를 정당화하거나 위험이 없다는 뜻은 아니며, 자살 의도와 위험은 별도로 평가해야 한다.
진단 기준은 최근 1년간의 행동 빈도와 함께 자해에 앞선 심리 상태, 기대한 효과, 자해 사고 등을 살핀다.
자해 후 잠시 안도감을 느낄 수 있어도 이는 자해를 정당화하거나 위험이 없다는 뜻은 아니며, 자살 의도와 위험은 별도로 평가해야 한다.
출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과