다음 A양의 사례는 젤리넥(E. K. Jellinek)이 말한 알코올 중독의 단계 중 어느 단계에 해당하는가?
A양은 고등학교 중퇴 후 아르바이트를 하고 있다. 현재 음주 초기중독단계로 음주에 대한 통제력을 상실했다. 일정기간 금주하기도 했으나, 일단 음주를 시작하면 자기가 계획한 것보다 훨씬 많이 마시게 되고 곤드레만드레 할 때까지 마시는 경우가 많다. 자존감이 낮아졌고 친구에게 연락을 하지 않으며, 술을 마시는 이유가 직장 내 스트레스라며 합리화 한다.
- ①전 알코올증상 단계(pre alcoholic symptomatic phase)
- ②전조 단계(predromal phase)
- ③결정적 단계(crucial phase)
- ④만성 단계(chronic phase)
- ⑤후 알코올증상 단계(post alcoholic symptomatic phase)
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정답 ③ — 음주를 시작하면 마시는 양을 조절하지 못하는 통제력 상실이 결정적 단계의 핵심 징후다. 대인관계 위축과 음주에 대한 합리화도 이 단계의 특징에 부합한다.
선지별 오답 이유
- ① 전 알코올증상 단계는 긴장을 풀기 위해 술에 의존하기 시작하는 시기다. 사례처럼 음주량에 대한 통제력이 이미 무너진 상태와는 거리가 있다.
- ② 전조 단계에서는 음주 관련 기억상실, 술을 몰래 마시는 행동 등이 나타날 수 있다. 아직 통제력 상실이 중심 징후인 단계는 아니다.
- ③ 결정적 단계에서는 첫 잔을 마신 뒤 음주량을 조절하지 못하고, 자신의 음주를 합리화하거나 주변 사람들과 멀어지기도 한다. 사례의 여러 징후가 이에 해당한다.
- ④ 만성 단계는 장기간 이어지는 음주와 신체·정신 기능의 심각한 저하가 두드러지는 시기다. 사례의 핵심인 초기 통제력 상실보다 진행된 상태다.
- ⑤ 후 알코올증상 단계는 젤리넥의 통상적인 네 단계 구분에 포함되지 않는다. 따라서 사례의 진행 단계를 가리키는 답이 될 수 없다.
관련 개념
젤리넥의 알코올 의존 진행 과정은 일반적으로 전 알코올증상, 전조, 결정적, 만성 단계로 설명한다.
단계를 가르는 중요한 기준은 음주를 시작한 뒤 스스로 멈추거나 양을 제한할 수 있는지 여부다.
일시적으로 금주할 수 있어도 다시 마시기 시작하면 통제력을 잃을 수 있으며, 이는 결정적 단계의 판단 근거가 된다.
단계를 가르는 중요한 기준은 음주를 시작한 뒤 스스로 멈추거나 양을 제한할 수 있는지 여부다.
일시적으로 금주할 수 있어도 다시 마시기 시작하면 통제력을 잃을 수 있으며, 이는 결정적 단계의 판단 근거가 된다.
출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과