[청소년상담사 1급 제20회(2021) 152번]

DSM-5에 분류된 주요우울장애의 진단 기준으로 옳지 않은 것은?

위기상담
  1. ①거의 매일 나타나는 불면이나 과다 수면
  2. ②거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연
  3. ③거의 매일 모든 일상 활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하
  4. ④체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중의 감소나 증가
  5. ⑤반복적이고 지속적인 생각 또는 심상이 침투적으로 경험되며, 반복적 행동을 통해 불안과 괴로움을 감소시키려 함

선지를 골라 바로 채점해 보세요.

정답 ⑤ — 침투적으로 반복되는 생각·심상과 불안을 줄이기 위한 반복 행동은 강박장애의 강박사고·강박행동에 해당한다. 주요우울장애의 진단 증상에는 포함되지 않는다.

선지별 오답 이유

  • ① 수면 변화는 주요우울장애에서 관찰되는 증상이다. 불면과 과다수면 모두 진단 기준에 포함된다.
  • ② 정신운동 변화는 진단 기준에 해당한다. 초조하거나 느려진 상태가 타인에게 관찰될 정도여야 한다.
  • ③ 흥미·즐거움 저하는 우울한 기분과 함께 핵심 증상에 속한다. 거의 모든 활동에서 뚜렷하게 나타날 수 있다.
  • ④ 체중 변화는 식이 조절 없이 발생한 의미 있는 감소 또는 증가라면 진단 증상에 해당한다. 식욕의 감소나 증가도 포함된다.
  • ⑤ 침투적 사고와 불안을 낮추려는 반복 행동의 결합은 강박장애의 특징이다. 주요우울장애의 진단 증상으로 제시된 내용이 아니다.

관련 개념

주요우울장애는 같은 2주 동안 나타난 증상 가운데 다섯 가지 이상을 충족하며, 이전 기능 수준의 변화를 보여야 한다.
그중 하나는 우울한 기분 또는 흥미·즐거움의 상실이어야 한다. 수면, 체중·식욕, 정신운동의 변화도 평가한다.
강박사고와 강박행동은 강박장애를 판단할 때 살피는 증상으로, 우울 증상 목록과 구별해야 한다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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