[청소년상담사 2급 제17회(2018) 98번] 다음 증상들이 나타날 때 적절한 진단명은? ○ 의학적 상태, 물질 중독이… 정답과 해설

다음 증상들이 나타날 때 적절한 진단명은?

○ 의학적 상태, 물질 중독이나 금단, 치료약물의 사용 등으로 일어난다는 증거가 있다.
○ 주의를 집중하는 것이 어렵고, 이해할 수 없는 말을 중얼거린다.
○ 방향 감각이 없고 자신의 이름을 말하지 못한다.
○ 위의 증상들이 갑자기 나타나고, 몇 시간이나 몇 일간 지속되다가 그 원인을 제거하면 회복되는 경우가 많다.

이상심리

①섬망
②경도신경인지장애
③주요신경인지장애
④이인증
⑤해리성 정체감장애

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정답 ① — 의학적 상태나 물질의 영향과 관련해 주의력과 지남력이 갑자기 저하되고, 원인을 제거하면 회복되는 양상은 섬망에 부합한다. 급성 발병과 짧은 경과가 핵심 단서다.

선지별 오답 이유

① 섬망: 의식과 주의의 장애가 급격히 나타나며, 의학적 원인이나 물질의 영향으로 발생하고 원인 교정 후 호전될 수 있어 적합하다.
② 경도 인지 저하: 일상생활의 독립성이 대체로 유지되는 지속적 인지 저하를 가리키므로, 급성 혼돈과 뚜렷한 주의력 장애를 설명하기 어렵다.
③ 주요 인지 저하: 인지 기능 저하가 일상생활의 독립성을 방해하는 상태로, 제시된 갑작스러운 발병과 단기간의 회복 양상과 맞지 않는다.
④ 이인감: 자신이 낯설거나 자신을 바깥에서 보는 듯한 경험이 중심이며, 주의력 저하와 지남력 상실이 핵심 증상은 아니다.
⑤ 정체감 해리: 둘 이상의 정체감 상태와 반복적인 기억 공백이 핵심이므로, 신체적 원인에 따른 급성 의식 변화와 구별된다.

[청소년상담사 2급 제17회(2018) 98번]

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