강박장애에 관한 인지행동적 설명으로 옳지 않은 것은?
- ①사고를 행위와 동일한 것으로 오해석함으로써 불안이 상승된다.
- ②인지적 관점에서 강박사고는 침투적 사고에 대한 책임감의 과도한 부정으로 설명된다.
- ③주변인에게 안심 구하기나 의도적으로 좋은 생각하기 등은 중성화 전략에 해당된다.
- ④행동적 관점에서 강박행동은 불안회피를 추구하는 우연 연합으로 설명된다.
- ⑤강박행동의 수정에는 불안유발 자극에 대한 노출치료가 효과적이다.
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정답 ② — 강박사고의 인지적 설명은 침투적 사고를 지나치게 중요하고 위험한 것으로 평가하며 그 사고와 결과에 과도한 책임감을 느낀다는 것이다. 책임감을 과도하게 부정한다는 설명은 이와 반대다.
선지별 오답 이유
- ① 사고·행위 융합은 원치 않는 생각을 실제 행동이나 그 발생 가능성과 혼동하게 해 불안을 높이므로 타당하다.
- ② 책임감 해석이 틀렸다. 강박장애에서는 침투적 사고가 초래할 수 있다고 여기는 해악을 막아야 한다는 책임감을 과도하게 받아들이는 경향이 있다.
- ③ 안심 구하기와 좋은 생각으로 바꾸기는 불편한 생각의 의미나 불안을 없애려는 중성화 시도에 해당한다.
- ④ 회피 행동 뒤 불안이 줄어들면 그 행동이 반복되기 쉽다. 이러한 우연한 연합과 부적 강화는 강박행동의 유지에 관한 행동적 설명과 부합한다.
- ⑤ 불안을 일으키는 대상에 반복적으로 노출하는 치료가 효과적이다. 강박행동의 수정에는 특히 의례행동을 하지 않도록 돕는 반응방지를 함께 적용한다.
관련 개념
침투적 사고 자체는 흔하지만, 이를 위험하거나 도덕적으로 중대한 신호로 해석하면 강박사고가 심해질 수 있다.
사고·행위 융합과 과도한 책임감은 불안을 키우고, 중성화나 의례행동은 일시적으로 불안을 낮춰 증상을 유지한다.
노출 및 반응방지는 불안을 유발하는 상황을 피하지 않고 강박행동을 억제하면서 불안이 줄어드는 경험을 돕는다.
사고·행위 융합과 과도한 책임감은 불안을 키우고, 중성화나 의례행동은 일시적으로 불안을 낮춰 증상을 유지한다.
노출 및 반응방지는 불안을 유발하는 상황을 피하지 않고 강박행동을 억제하면서 불안이 줄어드는 경험을 돕는다.
출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과