국민건강보험제도에 관한 설명으로 옳은 것은?
사회복지정책론- ①적용대상은 국내ㆍ외에 거주하는 모든 국민이다.
- ②보험자는 국민건강보험공단이다.
- ③현금급여로는 요양급여, 요양비 및 장제비가 있다.
- ④피부양자는 소득수준과 무관하게 직장가입자에 의해 생계를 유지하는 자이다.
- ⑤사립학교교직원의 경우 보험료는 가입자 30%, 사용자 30%, 국가 40%를 각각 부담한다.
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정답 ② — 국민건강보험법상 건강보험사업의 보험자는 국민건강보험공단 단일 보험자 체계로 운영됩니다.
선지별 오답 이유
- ① 적용 대상은 국내에 거주하는 국민으로 한정되며, 국외에 거주하거나 체류하는 국민은 가입 대상에서 제외되거나 급여가 정지됩니다.
- ② 국민건강보험법상 건강보험 사업의 관리·운영을 담당하는 보험자는 국민건강보험공단입니다.
- ③ 요양급여는 의료기관에서 진료나 처치 등을 직접 제공받는 대표적인 현물급여이며, 과거에 지급되던 장제비는 이미 폐지되었습니다.
- ④ 피부양자로 인정받으려면 직장가입자에게 생계를 의존하는 요건뿐만 아니라 법령이 정한 일정한 소득 및 재산 기준을 모두 충족해야 합니다.
- ⑤ 사립학교 교직원의 보험료는 본인이 50%, 학교 경영자가 30%, 국가가 20%를 각각 분담하여 납부합니다.
관련 개념
국민건강보험은 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시하는 사회보험제도입니다.
보험자는 국민건강보험공단 단일 체계로 운영되며, 국내에 거주하는 국민은 법률에 따라 의무적으로 가입자 또는 피부양자가 됩니다.
보험급여는 질병 치료 행위와 약제를 제공하는 현물급여를 원칙으로 하되, 요양비나 임신·출산 진료비 등 예외적인 경우에 현금급여를 지급합니다.
보험자는 국민건강보험공단 단일 체계로 운영되며, 국내에 거주하는 국민은 법률에 따라 의무적으로 가입자 또는 피부양자가 됩니다.
보험급여는 질병 치료 행위와 약제를 제공하는 현물급여를 원칙으로 하되, 요양비나 임신·출산 진료비 등 예외적인 경우에 현금급여를 지급합니다.
출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과