[청소년상담사 1급 제15회(2016) 164번]

급성 스트레스장애의 진단적 특징으로 옳은 것을 모두 고른 것은?

ㄱ. 외상적 사건에 대한 재경험을 포함하는 분노 반응과 관련된다.
ㄴ. 외상적 사건과 유사한 유발 요인에는 신체적 감각도 포함된다.
ㄷ. 외상 노출 후 3일에서 1개월까지 특징적 증상이 나타날 경우 진단을 내린다.
ㄹ. 폭력 또는 부상이 없는 아동의 부적절한 성적 경험은 외상적 사건으로 볼 수 없다.
ㅁ. 회피행동에는 외상 경험을 공유하였던 사람과 교류하는 것을 피하는 것도 포함된다.

위기상담
  1. ①ㄱ, ㄴ
  2. ②ㄱ, ㄷ, ㄹ
  3. ③ㄴ, ㄷ, ㅁ
  4. ④ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ
  5. ⑤ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ, ㅁ

선지를 골라 바로 채점해 보세요.

정답 ③ — 급성 스트레스장애는 외상 노출 뒤 3일에서 1개월 사이에 나타나는 증상으로 진단한다. 신체 감각이 외상 기억을 촉발할 수 있고, 사건을 함께 겪은 사람을 피하는 행동도 회피에 해당한다.

선지별 오답 이유

  • ① 재경험·유발 요인: 신체 감각은 외상을 떠올리게 할 수 있다. 그러나 분노 반응은 재경험이 아니라 각성 증상에 속하므로 이 조합은 맞지 않는다.
  • ② 기간·아동 성적 경험: 진단 기간은 맞지만, 폭력이나 부상이 없어도 아동의 부적절한 성적 경험은 외상적 사건에 포함될 수 있다. 분노 반응의 분류도 잘못되었다.
  • ③ 유발 요인·기간·회피: 신체 감각이 외상 기억의 단서가 될 수 있고, 증상 기간은 외상 후 3일에서 1개월이다. 사건을 함께 겪은 사람을 피하는 것도 회피행동이므로 모두 맞다.
  • ④ 분노 반응·아동 성적 경험: 유발 요인과 기간에 관한 판단은 맞지만, 분노를 재경험으로 분류하고 아동의 성적 경험을 외상에서 제외한 판단이 잘못되었다.
  • ⑤ 전체 포함: 유발 요인, 기간, 회피에 관한 판단은 맞다. 다만 분노 반응의 증상 분류와 아동의 성적 경험에 관한 판단이 틀려 전체를 고를 수 없다.

관련 개념

급성 스트레스장애는 외상 사건에 노출된 뒤 침습, 부정적 기분, 해리, 회피, 각성 범주의 증상이 나타나는 상태다.
분노 폭발은 각성 범주에 속하며, 재경험은 침습적 기억이나 꿈 등으로 나타난다.
진단에는 증상이 외상 후 3일 이상 지속되고 1개월 이내에 해당하는지 살핀다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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