[청소년상담사 2급 제18회(2019) 89번]

강박장애 환자의 침투적(intrusive) 사고에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

이상심리
  1. ①억제하려고 노력한다.
  2. ②자아동조적이다.
  3. ③자신의 책임감을 과도하게 인식한다.
  4. ④사고-행위 융합의 인지적 오류가 개입된다.
  5. ⑤의식에 떠오르는 원치 않는 불쾌한 생각을 의미한다.

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정답 ② — 강박장애의 침투적 사고는 자신의 의지와 가치관에 어긋나는 자아이질적 경험이다. 따라서 이를 자아동조적이라고 보는 설명이 옳지 않다.

선지별 오답 이유

  • ① 억제 노력: 침투적 사고가 불쾌하고 원치 않는 것이므로 환자는 이를 무시하거나 억누르려 한다. 억제 시도 자체가 강박사고의 특징에 부합한다.
  • ② 자아동조성: 강박사고는 대개 자신의 신념이나 바람과 어긋나 자아이질적으로 경험된다. 이를 자신에게 자연스럽고 적절한 생각으로 받아들인다는 설명은 틀리다.
  • ③ 과도한 책임감: 생각한 위험을 예방할 책임이 자신에게 있다고 지나치게 평가하면 침투적 사고에 더 큰 의미를 부여하고 불안을 느낄 수 있다.
  • ④ 사고-행위 융합: 어떤 일을 생각하는 것만으로 실제 행동할 가능성이 높아지거나 이미 행동한 것과 도덕적으로 같다고 여기는 인지적 오류가 관련된다.
  • ⑤ 원치 않는 생각: 침투적 사고는 의도하지 않았는데도 반복해서 떠오르며 불편감이나 불안을 일으키는 생각·심상·충동을 포함한다.

관련 개념

강박사고는 반복적으로 침입하는 생각·심상·충동으로, 당사자에게 불안이나 고통을 일으킨다.
당사자는 이를 자신의 뜻과 맞지 않는 것으로 여기고 무시·억제하거나 중화하려고 시도한다.
과도한 책임감과 사고-행위 융합은 침투적 사고를 위험하게 해석하도록 만들어 강박 증상의 지속에 기여한다.

출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과

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