다음 진단 기준 모두에 해당하는 진단명은?
○ 매일의 사건이나 중요한 개인적 정보, 그리고/또는 외상적 사건의 회상에 반복적인 공백으로 통상적인 망각과는 일치하지 않음
○ 둘 또는 그 이상의 별개의 성격 상태로 특징되는 정체성의 붕괴
○ 증상은 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래함
- ①이인성-비현실감 장애
- ②해리성 기억상실
- ③해리성 둔주
- ④해리성 정체성장애
- ⑤조현양상장애
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정답 ④ — 서로 구별되는 성격 상태가 나타나는 정체성의 붕괴와 일상·개인 정보·외상 경험에 대한 반복적인 기억 공백이 함께 제시되었다. 두 특징을 모두 설명하는 진단은 해리성 정체성장애이다.
선지별 오답 이유
- ① 이인감·비현실감은 자신이나 주변이 낯설게 느껴지는 경험이 중심이다. 별개의 성격 상태와 반복적인 기억 공백을 함께 설명하지 못한다.
- ② 해리성 기억상실은 중요한 자전적 정보를 떠올리지 못하는 상태를 설명하지만, 둘 이상의 성격 상태가 나타나는 정체성의 붕괴는 핵심 진단 기준이 아니다.
- ③ 해리성 둔주는 자신의 과거를 기억하지 못한 채 이동하거나 방황하는 양상과 관련된다. 제시된 기준에는 이동이나 방황이 없고 별개의 성격 상태가 강조된다.
- ④ 해리성 정체성장애는 둘 이상의 성격 상태에 따른 정체성의 붕괴와 통상적 망각으로 설명되지 않는 기억 공백이 함께 나타난다. 기능 손상 요건도 부합한다.
- ⑤ 조현양상장애는 망상, 환각, 와해된 언어 등 정신병적 증상이 중심이다. 제시된 정체성 변화와 기억 공백의 조합은 그 진단의 핵심 기준이 아니다.
관련 개념
해리성 정체성장애에서는 정체성 상태의 변화와 함께 행동, 의식, 기억 등에 단절이 나타날 수 있다.
기억 공백은 일상적인 건망증으로 설명하기 어려운 수준이며, 일상 사건이나 개인적 경험에도 걸칠 수 있다.
해리성 기억상실에도 기억 공백은 나타나지만, 별개의 성격 상태에 따른 정체성의 붕괴가 함께 제시되면 해리성 정체성장애를 구별해야 한다.
기억 공백은 일상적인 건망증으로 설명하기 어려운 수준이며, 일상 사건이나 개인적 경험에도 걸칠 수 있다.
해리성 기억상실에도 기억 공백은 나타나지만, 별개의 성격 상태에 따른 정체성의 붕괴가 함께 제시되면 해리성 정체성장애를 구별해야 한다.
출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과