다음 사례에 해당하는 DSM-5의 장애는?
C씨는 3주 전 심각한 부상을 입고, 동승자는 사망하는 등 심각한 자동차 사고를 경험하였다. 그 후로는 그 사건에 대한 플래시백을 경험하고, 잠을 잘 못 자고 차를 타는 것을 두려워한다.
- ①적응장애
- ②공황장애
- ③강박장애
- ④급성스트레스장애
- ⑤외상후 스트레스장애
선지를 골라 바로 채점해 보세요.
정답 ④ — 생명을 위협하는 사고 이후 플래시백, 수면장애, 차량 회피가 나타났고 지속 기간이 3주이다. 외상 후 증상이 3일 이상 1개월 이내에 나타나는 급성스트레스장애에 해당한다.
선지별 오답 이유
- ① 적응장애는 스트레스 요인에 대한 반응이지만, 이 사례처럼 생명을 위협하는 외상 뒤 재경험과 회피가 나타날 때 우선 고려할 진단은 아니다.
- ② 공황장애는 예기치 않은 공황발작이 반복되고 추가 발작에 대한 걱정이나 행동 변화가 중심이다. 여기서는 외상 기억의 재경험이 핵심이다.
- ③ 강박장애는 침투적인 강박사고와 이를 중화하려는 반복 행동 등이 특징이다. 사고 장면의 플래시백과 차량 회피는 그 양상과 다르다.
- ④ 급성스트레스장애는 외상 노출 후 침투 증상과 회피 등의 증상이 3일 이상 1개월 이내 지속될 때 진단한다. 사고 후 3주라는 기간이 결정적 단서다.
- ⑤ 외상후 스트레스장애도 재경험과 회피가 나타날 수 있으나, 진단에는 증상이 1개월을 초과해 지속되어야 한다. 현재는 3주가 경과했다.
관련 개념
급성스트레스장애는 실제 또는 위협적인 죽음이나 심각한 부상에 노출된 뒤 발생한다.
외상 기억의 침투, 부정적 기분, 해리, 회피, 각성 증상 가운데 일정 수 이상의 증상을 확인한다.
증상 기간이 3일 이상 1개월 이내이면 급성스트레스장애를, 1개월을 초과하면 외상후 스트레스장애를 검토한다.
외상 기억의 침투, 부정적 기분, 해리, 회피, 각성 증상 가운데 일정 수 이상의 증상을 확인한다.
증상 기간이 3일 이상 1개월 이내이면 급성스트레스장애를, 1개월을 초과하면 외상후 스트레스장애를 검토한다.
출처: 한국산업인력공단, Q-Net 자료실 · 공공누리 제1유형 · AI 해설 · 자동 검증 통과